|
|
|
|
|
Ретроспективные описания историй болезни
11.01.2021
8а44а и колл. ретроспективно собрали серию из 72 клинических случаев ИЗН в двух крупных университетских больницах за 22 года. У 38 больных ЗИЗН развилась спонтанно, а у 28 - послеоперационно.107 У оставшихся 6 был поставлен диагноз артериитной ЗИЗН. У 38 больных со спонтанной неартериитной ЗИЗН средний возраст был 68 лет, у 39% была гипертония, у 24% диабет, у 18% ИБС и у 32% были цереброваскулярные расстройства. Двухстороннее поражение было в 21% случаев и в 90% наблюдались различные выпадения полей зрения. У 30% произошло улучшение, а у 35% - ухудшение.
В отличие от ПИЗН, при которой могут наблюдаться структурные отличия в зрительном нерве, например, малое соотношение головки к диску, эти авторы обнаружили структурную аномалию зрительного нерва только у 4% с ЗИЗН. 14 больных, которым были произведены операции на позвоночнике, были моложе, и у них была ниже частота ИБС и диабета, но не гипертензии по отношению к двум другим группам. К сожалению, данные интраоперационных наблюдений не были включены в описание, но у послеоперационных больных с большей вероятностью развивалось двухстороннее поражение (54%) и более тяжелые исходы при изначальном обследовании в сравнении с ЗИЗН в нехирургических случаях.
Сайт казино заблокирован? Переходите на казино вулкан 24 онлайн зеркало и продолжайте игру.
Buono и Foroozan опубликовали обзор 83 клинических случаев ЗИЗН. В 36 случаях были представлены клинические данные, а в остальных 47 - суммарные данные. Около 54% случаев произошли после операций на позвоночнике, 13% после радикальных операций на шее и 33% после других операций. Средний возраст был 52 года, и больные после операций на позвоночнике были моложе (средний возраст 44 года), чем в других группах. Около 2/3 больных были мужчинами. В 3/4 случаев потеря зрения была очевидна в течение 24 ч после операции. Острота зрения была на уровне «может только считать пальцы» или хуже, в 76% и в 54% больные изначально не видели света. 60% случаев были двухсторонними. У 38% больных зрение улучшилось, но из 14, которые не видели даже света, у 12 (85%) улучшения не произошло. Среди больных с ЗИЗН у 65% имелось одно или более из следующих состояний: гипертония, диабет, гиперхолестеринемия, ИБС, сердечная недостаточность, аритмия, цереброваскулярная патология, ожирение или курение. Средний наиболее низкий уровень гемоглобина был 95 г/л (58-142 г/л). Среднее наиболее низкое систолическое АД было 77 (48-120 мм рт. ст.). Средняя интраоперационная кровопотеря составила 3,7 л (0,8-16 л), средняя продолжительность операции - 8,7 ч (3,5-23 ч).
|
|
|
|