Суправентрикулярные аритмии

Суправентрикулярная тахикардия развивается в результате быстрой генерации импульсов в предсердии с быстрым проведением через АВ узел или по механизму повторного входа («ре-ентри») с проведением возбуждения через дополнительные проводящие пути. При механизме повторного входа цикл возбуждения является самовоспроизводящимся, поскольку передача возбуждения происходит по одному пути вниз, а по другому вверх ретроградно с вовлечением АВ-узла, системы волокон Пуркинье и дополнительного пути или путей проведения. Различная степень АВ-блокады может снизить частоту сокращения желудочков.

Синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта (WPW) представляет собой классический пример суправентрикулярной тахикардии, связанной с дополнительными путями проведения импульса, но он уникален тем, что импульсы могут распространяться как ретроградно, так и антероградно. Антероградное проведение по дополнительным путям приводит к укорочению интервала PR (0,12 с) и появлению на восходящей части комплекса QRS так называемой дельта-волны. А что делать, если заболел хомячок? Врач ратолог найдет причину и проведет соответствующее лечение.

Прием препаратов, замедляющих проведение в АВ узле, таких как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин, может усилить патологическое проведение по дополнительному пути и вызвать и фибрилляцию желудочков. Лидокаин и прокаинамид являются предпочтительными препаратами для купирования тахикардии у больных с синдромом WPW Некоторым пациентам может потребоваться проведение абляции для обеспечения долгосрочного лечения синдрома WPW, и эту процедуру следует провести перед плановой операцией.