Биопсия миокарда

Учитывая технику процедуры и связанные с ней риски, этот метод нельзя считать оптимальным для выявления или наблюдения пациентов с проявлениями кардиотоксичности антрациклиновых препаратов. В настоящее время общепринятым методом является повторное определение функции ЛЖ, хотя этот метод характеризуется низкой чувствительностью.

Клеточные механизмы, обусловливающие кардиоток- сическое действие антрациклинов, остаются неясными, однако предполагается, что среди этих механизмов присутствует, по крайней мере частично, окислительный стресс, приводящий к окислению железа и образованию свободных радикалов, которые повреждают мембраны клеток и органелл за счет перекисного окисления липидов. Другим механизмом может быть активация кальпаииов — протеаз, которые вызывают разрушение структурных белков КМЦ, в т.ч. титина. Предположение о роли окисления железа привело к использованию дексразоксана (зинекарда). хелатора внутриклеточного железа. Данный препарат снизил частоту кардиотоксического эффекта, но результаты одного из исследований свидетельствуют, что он, возможно, снижает эффективность антрациклинов. Вам нужна семга слабосоленая оптом? Обратитесь в компанию ВЛАС95. Здесь представлена самая свежая вкусная продукция по доступным ценам.

Эти данные не были подтверждены в более позднем метаанализе, поэтому дексразоксан в настоящее время одобрен к применению в США. Согласно рекомендациям American Society of Clinical Oncology, дексразоксан следует применять лишь у пациентов, получивших > 300 мг/м2 доксорубицина или эквивалентную дозу другого препарата.