|
|
|
|
|
Лонгитюдные исследования ТПМ
28.03.2017
Лонгитюдные исследования ТПМ выявили риск-факторы развития психиатрического заболевания после травмы головы у детей, которые до травмы были психически здоровы. К числу этих факторов относится тяжесть ТПМ. Несовершеннолетние с легким ТПМ неотличимы по частоте развития нового психиатрического заболевания после ТПМ от контрольной группы без травм головы, тогда как несовершеннолетние с тяжелым ТПМ имеют явно повышенный риск развития такого заболевания. Функционирование семьи и степень неблагополучия семейной психосоциальной обстановки также являются мощными предикторами развития нового психиатрического заболевания после ТПМ. Дети и подростки из неблагополучных семей отличаются повышенным риском развития нового психиатрического заболевания в течение 2 лет после ТПМ. Наконец, наличие психиатрического диагноза в анамнезе индивида до ТПМ также является важным предиктором развития нового психиатрического заболевания после ТПМ. В исследовании детей 6-14 лет с ТПМ тяжесть травмы, уровень функционирования семьи и дотравматический психиатрический анамнез объясняли от 76 до 81% дисперсии случаев развития нового психиатрического заболевания после ТПМ. Необходимо удалить вросший ноготь? С помощью лазерной процедуры http://msk.laserdoctor.ru/ это можно сделать безболезненно.
При рассмотрении возможной связи между ГПМ и агрсссивным/антисоциальным поведением несовершеннолетних важно учитывать неоднократно подтверждавшийся факт, что развивающаяся после ТПМ новая психопатология, как правило, носит генерализованный характер и не является специфичной в отношении агрессии. Наиболее часто встречающийся после ТПМ психиатрический симптом — это социально расторможенное поведение, проявляющееся в нарушении социальных норм, но не являющееся откровенно агрессивным. В качестве примеров можно привести непристойные обращения к незнакомым людям или публичное раздевание. Другие психиатрические заболевания, которые часто развиваются после ТПМ, — это депрессия и тревожное расстройство. Развитие агрессии, РП или Делинквентного поведения наблюдается нечасто. Хотя в психиатрической литературе, посвященной ТПМ у взрослых, повреждения нижней орбитальной поверхности лобной доли и передней части височных долей квалифицируются как специфически связанные со вспышками ярости и насилия, сообщения о подобных последствиях ТПМ у детей встречаются редко. Намного чаще дети и подростки, которые после ТПМ демонстрируют антисоциальное, гиперактивное или агрессивное поведение, имеют психиатрический анамнез такого поведения До травмы и живут в психологически и социально неблагополучных семьях. Подводя итог, можно отметить, что представление о ТПМ как о причинном факторе агрессивного поведения у несовершеннолетних не получило достаточного подтверждения. Впрочем, эмпирическую поддержку получило обратное утверждение; агрессивные, гиперактивные и асоциальные дети и подростки характеризуются гораздо более высоким риском получения ТПМ, чем дети и подростки без этих поведенческих проблем.
|
|
|
|