Диагностирование крупа

Острый эпиглоттит — быстро прогрессирующее инфекционное заболевание надгортанника и прилежащих структур; может вызывать угрожающую жизни обструкцию дыхательных путей.

a. Этиология. Почти во всех случаях заболевание у детей вызвано Haemophilus influenzae типа b.

b. Клиника. Обоснованное подозрение на острый эпиглоттит возникает при остром начале, сопровождающемся высокой температурой, умеренным и до тяжёлого РДС и стридо- розным дыханием; ребёнок принимает вынувденное положение (сидя с наклоном вперёд). Из-за невозможности нормально глотать — истечение слюны из открытого рта.

c. Диагноз следует устанавливать максимально быстро при соблюдении мер, направленных на снижение возбуждения ребёнка, т.к. малейшее беспокойство может инициировать обструкцию дыхательных путей увеличенным надгортанником.

Осмотр проводят быстро, при минимальном беспокойстве пациента. Диагноз ставят на основании обнаружения увеличенного, вишнёво-красного надгортанника. Осмотр с помощью ларинго- или бронхоскопа следует проводить в процедурной, имеющей полный реанимационный набор. Осмотр надгортанника отжатием корня языка противопоказан из-за возможной обструкции. Быстро наростить мышечную массу необходимо принимать комплекс специальных прператов, читать о которых можно здесь.